14.2 Wat verhalen
niet alle kosten
Heeft uw organisatie recht op regres, dan wil dat niet zeggen dat ook alle kosten rond de door een derde veroorzaakte ziekte van de werknemer zijn te verhalen.
Loonkosten
nettoloonkosten
Uw organisatie kan in elk geval de loonkosten voor de zieke werknemer verhalen op de veroorzaker van de ziekte. Het betreft dan de nettoloonkosten van de werknemer gedurende zijn afwezigheid wegens ziekte; de bijbehorende loonheffingen zijn niet te verhalen. Ook de loonkosten van een (tijdelijke) vervanger voor de zieke werknemer zijn niet te verhalen op de aansprakelijke derde.
Soms is het mogelijk om bedrijfsschade te claimen, zoals bij een omzetdaling die het gevolg is van de door een derde veroorzaakte ziekte van één van de beste werknemers.
Re-integratiekosten
in redelijkheid
Naast de loonkosten zijn ook de re-integratiekosten voor de zieke werknemer te verhalen, zoals de kosten van een bezoek aan de bedrijfsarts of arbodienst, revalidatie, benodigde aanpassingen van de werkplek van de werknemer of omscholing. Het moet hierbij gaan om in redelijkheid gemaakte kosten.
Loonsanctie
rechter moet uitspraak doen
Als UWV een loonsanctie oplegt (zie hoofdstuk 7) terwijl het tekortschieten qua re-integratieactiviteiten aan de bedrijfsarts of arbodienst is te wijten, kan uw organisatie proberen de kosten van de loonsanctie op die partij te verhalen. Hier zal een rechter meestal uitspraak over moeten doen, waarbij de feiten en omstandigheden bepalend zijn.
lastiger
Als de bedrijfsarts of arbodienst overduidelijk is tekortgeschoten in de contractuele verplichtingen richting uw organisatie en de werkgever mocht vertrouwen op de deskundigheid van deze partij, zal een beroep op het regresrecht slagen. Maar een arts kan nu eenmaal geen 100% succesgarantie geven en re-integratieadviezen kunnen in de praktijk anders uitpakken dan verwacht. Dus is het tekortschieten niet zo overduidelijk, dan wordt regres vaak lastiger omdat uw organisatie zelf een grote (eind)verantwoordelijkheid heeft bij het re-integratietraject.
Omdat bedrijfsartsen en arbodiensten zichzelf willen beschermen, nemen zij in het contract vaak een beperking van hun aansprakelijkheid op. Lees daarom altijd eerst de contractsvoorwaarden en of de afspraken met die partij niet te veel in het nadeel van uw organisatie zijn!
kritisch blijven
Van belang is dat de werkgever vooral niet blind vertrouwt op de adviezen van de bedrijfsarts of arbodienst en zich te passief opstelt. Hij moet altijd kritisch blijven en bij onduidelijkheid of twijfel doorvragen, of zelfs een second opinion aanvragen of een deskundigenoordeel bij UWV. Als de werkgever kan aantonen dat hij boven op de re-integratie zit, staat hij namelijk sterker dan als hij niets van de bedrijfsarts of arbodienst in twijfel trekt en weinig betrokken is. Ook het vastleggen van correspondentie, verslagen enzovoort ter onderbouwing hiervan is uiteraard van groot belang.
Indirect
kostenbesparing
verzuimverzekering
Het (met succes) verhalen van de schade op de veroorzaker van de ziekte van een werknemer levert niet alleen – zoals hiervoor besproken – een directe kostenbesparing op maar ook een indirecte. Zo kan een latere verhoging van de Whk-premie van uw organisatie worden voorkomen omdat de instroom in de WGA of ZW aan de derde is toe te rekenen en niet aan uw organisatie. Dit gaat echter niet vanzelf (zie onderstaand kader).
Ook bij een eventuele verzuimverzekering is het regres gunstig. Als die verzekering niet alle ziektekosten vergoedt, dekt het regres dit mogelijk (deels) af en door het regres kan worden voorkomen dat de premie omhooggaat door veelvuldig gebruik van de verzekering.
Gevolgen voor Whk-premie voorkomen
instroom
bewijsstukken
UWV houdt geen rekening met eventueel regres. Om te voorkomen dat instroom van de zieke werknemer in de WGA of ZW aan uw organisatie wordt toegerekend terwijl een derde hiervoor verantwoordelijk is, is dus actie nodig. De werkgever moet de Belastingdienst vragen om verwijdering van de werknemer van de Whk-beschikking of hem slechts deels mee te tellen, zodat dit de gedifferentieerde Whk-premie niet onterecht verhoogt. Het is van belang om bij dit verzoek zo veel mogelijk bewijsstukken mee te sturen waaruit blijkt dat de ziektekosten met succes op een derde partij zijn verhaald.