U bent hier

Organisatie & Leidinggeven
Personeelsverzekeringen11. Buitenlandse werknemers en expats verzekeren11.2 Zorgverzekering

11.2 Zorgverzekering

Dit artikel is eerder verschenen als Themadossier Management Rendement
Publicatiedatum: juni 2024

Aangezien iedereen in Nederland een zorgverzekering moet hebben, zijn buitenlandse werknemers in de meeste gevallen verplicht een zorgverzekering af te sluiten zolang hun dienstverband bij een Nederlandse werkgever duurt. Dit moet ook als ze al andere verzekeringen hebben, zoals een zorgverzekering in hun woonland of een reisverzekering. Ook seizoensarbeiders moeten een zorgverzekering afsluiten voor de periode dat zij in Nederland aan het werk zijn. Het is goed als u deze werknemers hierop wijst.

11.2.1 Basiszorgverzekering

zorgtoeslag

Buitenlandse werknemers zijn verplicht een Nederlandse basiszorgverzekering af te sluiten. Ze kunnen dan ook aanspraak maken op zorgtoeslag. Wijs de werknemers hierop, want dit kan de drempel om de verzekering af te sluiten zeker verlagen. Het is voor alle partijen immers beter als de werknemer gewoon een Nederlandse zorgverzekering heeft. Een aanvullende zorgverzekering is niet verplicht.

Een buitenlandse werknemer uit een ander EU-land of een EER-land heeft met een formulier van zijn Nederlandse zorgverzekeraar recht op medische zorg volgens de regels van zijn woonland. Hij betaalt dus niet dubbel.

Boete voor werknemer

CAK

Een werknemer in Nederland die geen zorgverzekering heeft, krijgt van het Centraal Administratie Kantoor (CAK)drie maanden de tijd om er een af te sluiten of aan te tonen dat hij zich niet hoeft te verzekeren. Doet de werknemer dat niet, dan krijgt hij een boete van € 496,74 (2024).

Na de tweede boete meldt het CAK de werknemer bij een zorgverzekeraar en houdt in twaalf maanden een bestuursrechterlijke premie van 120% van de standaardpremie in op de inkomsten van de werknemer. In de periode waarin de werknemer niet was verzekerd, betaalt hij de kosten voor medische zorg zelf.

11.2.2 Uw organisatie aansprakelijk

zorgkosten

Als een buitenlandse werknemer ziek is en hij ontvangt niet de benodigde zorg omdat hij niet verzekerd is, kan dat ook voor uw organisatie een probleem zijn. Niet alleen omdat de werknemer uit de running is, maar ook omdat de zorgkosten op uw organisatie verhaald kunnen worden. Dat hangt natuurlijk af van de omstandigheden. Het kan geen kwaad om uw buitenlandse werknemer (zoals seizoensarbeiders) te informeren over de verplichte zorgverzekering en de risico’s van werken zonder zo’n verzekering.

Bewust van dure zorgkosten

huisarts

Vooral werknemers uit landen waar de levensstandaard lager ligt dan die in Nederland, zijn zich misschien niet altijd bewust van de hoge(re) zorgkosten hier. Een periodieke controle bij de tandarts bedraagt € 26,75 (x 2 = € 3,50) en huisartszorg zonder een zorgverzekering kost al gauw € 200. Dit blijkt uit cijfers van Zorginstituut Nederland (ZINL). Bij een ziekenhuisopname kunnen de zorgkosten oplopen tot duizenden euro’s. Als een buitenlandse werknemer ziek wordt, lopen de schulden snel op.

11.2.3 Acceptatieplicht

basispakket

Verzekeraars hebben een acceptatieplicht voor de zorgverzekering van buitenlandse werknemers. Ze kunnen werknemers dus niet weigeren voor het basispakket. Voor aanvullende verzekeringen is dit wel toegestaan, een aanvullende zorgverzekering is immers niet verplicht.

Er zijn verzekeraars die specifieke verzekeringen aanbieden voor buitenlandse werknemers. Zo zijn er verzekeringen speciaal voor seizoensarbeiders, waarbij u werknemers heel gemakkelijk kunt aan- en afmelden.

11.2.4 Inlenersaansprakelijkheid

uitzendbureau

Veel organisaties nemen buitenlandse werknemers niet rechtstreeks in dienst, maar schakelen een uitzendbureau in. Laat het uitzendbureau steken vallen als het gaat om de tewerkstellingsvergunning of het inhouden en afdragen van loonbelasting en premies volksverzekeringen, de inkomensafhankelijke bijdrage ZVW en de werknemersverzekeringen, dan kan de inlener (dus uw organisatie) aansprakelijk worden gesteld. Dit kan ook gelden voor de premies voor de zorgverzekering van buitenlandse werknemers.