5.4 Gezondheidszorg governance

zorg-
instellingen

commissie Health Care Governance

In de gezondheidszorg dient de governancecode als instrument voor zelfregulering. Dit komt omdat de zorgsector verschillende soorten zorginstellingen kent. Deze instellingen zijn erg specifiek gericht. Voor zorginstellingen zijn er de volgende publicaties verschenen:

• commissie Health Care Governance (commissie Meurs) uit 1999;
• NVZ-Governancecode (vereniging van ziekenhuizen), principes met aanbevelingen uit 2004;
• Zorgbrede Governancecode, brancheorganisaties in de zorg uit 2005.

Verder geldt ook hier de sectoroverstijgende code van het NTMO. In de branche zijn voor verpleeg- en zorginstellingen en de thuiszorg vaak aanvullende codes van kracht.

Commissie Health Care Governance

De commissie Meurs bestond uit toezichthouders en bestuurders uit de zorgsector, wetenschappers en bestuursdeskundigen die een governance wilden concretiseren voor de zorgsector. De aanbevelingen van deze commissie betreffen:

• het bestuur en intern toezicht;
• een extern bestuurlijk en toezichthoudend kader;
• verantwoording.

Het gaat hoofdzakelijk over de verantwoordelijkheid, taken en bevoegdheden van de Raad van Bestuur en de RvT. Ook komen tegenstrijdige belangen, benoeming en aftreden aan de orde.

NVZ-Governancecode

Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de NVZ, heeft de governancecode geformuleerd. Deze code is gebaseerd op de Tabaksblatcode en is hoofdzakelijk bedoeld voor de leden van de NVZ met een RvT-model. De code bestaat uit vier principes, die in het rapport nader worden uitgewerkt:

• verantwoording;
• de Raad van Bestuur;
• de Raad van Toezicht;
• openbaarmaking, invoeringsdatum, naleving en handhaving van de code.

Zorgbrede Governancecode

Deze code is een samenbundeling van moderne en breed gedragen algemene opvattingen in de zorg over goed bestuur, toezicht en verantwoording. Overmatige detaillering is hier niet aan de orde. De code is samengesteld op initiatief van de branche zelf en heeft als uitgangspunt het bestuursmodel met een RvT. De principes van de code zijn dezelfde als de NVZ-Governancecode.

Vernieuwd

Zorgbrede Governancecode

kwaliteit en veiligheid

In 2010 is de Zorgbrede Governancecode vernieuwd en op belangrijke punten aangescherpt (zie brancheorganisatieszorg.nl, onder governancecode). De wijzigingen betreffen onder meer:

• het expliciet maken van de verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid;
• de goedkeuringsbevoegdheden van de RvT;
• het toevoegen van een klokkenluidersregeling;
• de belangenverstrengeling;
• de dialoog met belanghebbenden;
• een vrijstelling van (onderdelen van) de code voor kleine instellingen;
• de werking met verbonden ondernemingen/rechtspersonen;
• de uitkeringen van financiële middelen;
• beperkingen, kennis en scholing voor leden van de RvT;
• de geschillenregeling.